软疣
软疣是一种皮肤传染性疾病 一般通过直接接触传染 也可自体接种。症状明显但感染人数较多。而治疗可采取西医诊疗或中医诊疗 有效的预防在一定程度上可防止自身接种传染。
1.软疣的发病原因有哪些
软疣是一种传染性疾病 是由于感染了软疣病毒所致。引起软疣的病毒系痘病毒科的一种DNA病毒 是人体最大的病原性病毒之一 大小约为300×200×100μm。电镜研究 病毒的形成与胞质有密切关系 胞质基质浓缩 并出现嗜酸性颗粒 集聚成大颗粒 称颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而形成细颗粒型病毒(中期型);最后形成一层砌样外壳和哑铃状DNA内核 整个胞质基质变成病毒包涵体 又称软疣小体。形态学上与痘疮 牛痘 羊痘及其他动物病毒相似。目前培养及动物试验均尚未成功。曾报道传染性软疣能在原代人羊膜细胞 人包皮成纤维细胞 猴肾细胞及FL细胞中产生细胞病变效应(CPE)。不过 但因其不能通过脱膜阶段而使该病毒难以在任何细胞中生长 故不能将细胞培养分离病毒作为常规。
传染性软疣病毒因不能在组织培养细胞中繁殖而妨碍了对其DNA的分析 有限的报道表明本病毒G+C含量高于痘苗病毒 它至少有两个亚型。自生殖器分离的病毒定名为Ⅱ型 自身体其他部位分离的定名为Ⅰ型。但两个型病毒的病灶不一定局限于某个部位。临床标本中的传染性软疣病毒颗粒形态与正痘病毒相似 但其“M”颗粒表面有似雅塔痘病毒之突起管状结构 有别于天花 猴痘及痘苗病毒。此外软疣病毒无囊膜 有别于塔那痘病毒。传染性软疣病毒产生特征性皮损在临床上容易诊断 但出现在生殖器部位的皮炎及溃疡处 则常与生殖器疱疹病毒混淆 此时只有通过电镜才能作出诊断。
2.软疣容易导致什么并发症
软疣常因自觉微痒 搔抓后并发感染或周围继发湿疹样损害。毛囊性传染性软疣 真皮内有多数扩大的毛囊 其中充满了软疣小体。
3.软疣有哪些典型症状
特征性的是表皮细胞内出现多数细胞质内包涵体 称为软疣小体。其小体挤压每个受损细胞的细胞核 使胞核呈弯月状 位于细胞的边缘;软疣小体由嗜伊红变成嗜碱性 在角质层可见多数35μm直径大小的嗜碱性软疣小体 若中心的角质层破裂 排出软疣小体 形成有中心的火山口样。毛囊性传染性软疣 真皮内有多数扩大的毛囊 其中充满了软疣小体。
电镜观察:细胞质内可见到病毒颗粒。
4.软疣应该如何预防
软疣预防主要是避免到公共浴池洗澡 消毒不好 管理不善的游泳池也不要去:不要使用设备不好的旅馆 招持所的公共浴巾 拖鞋;不和传染性软疣患者发生性关系等。已患有传染性软疣者 要注意防止自身接种传染 用手搔抓患处 可引起其他部仿发生传染性软疣。应予避免。在疣病中 以传染性软疣的治疗方法最简单。可在局部用75%的酒精消毒后 以止血钳或银于夹出软疣小体 涂上碘酒 药棉压迫止血即可;也可以用刮匙将软疣小体刮除 再用33%三氯醋酸液点之 或涂碘酒。阴部和黏膜处的软疣不宜用此法 可服用无环乌昔或采用中医中药治疗。
5.软疣需要做哪些化验检查
1 直接检查病毒颗粒涂片染色:挤出乳酪样物 瑞特染色软疣小体(+)
电镜观察:活检标本软疣病毒(+)
组织病理:具有诊断特征性
2 直接检测病毒抗原琼脂凝胶沉淀试验(AGP)(+)
补体结合试验(CF)(+)
间接免疫荧光试验(IIF)(+)
中和试验(Nt)(+)
组织病理:病变主要在表皮。表皮高度增生而伸入真皮 其周围真皮结缔组织受压而形成假包膜 并被分为多个梨状小叶 真皮乳头受压。而成为小叶间的异常狭窄的间隔 基底细胞大致正常 自棘层细胞起逐渐变性。在早期。感染细胞开始有卵圆形小体形成 以后细胞体积逐渐增大 胞核固缩 最后整个胞质均为嗜酸性包涵体(软疣小体)所占据。在表皮中部 软疣小体已超过受累细胞原有的体积 细胞核被挤于一侧 固缩成新月形 甚至完全消失。在粒层水平处 软疣小体自嗜酸性变成嗜碱性 角质层内可有很多嗜碱性软疣小体。因并非所有棘细胞都有上述变性 故在细胞中间仍可见少数角化不良的细胞。在病变中央 变性细胞可脱落而形成中央腔隙并与各梨状小叶相通。真皮无变化。
6.软疣病人的饮食宜忌
薏苡仁粥:取新产薏苡仁50g 择去杂质 淘洗干净 加水适量 用武火煮沸后 改文火煮熟成粥 调入白糖少许 空腹顿服。每日1次 10次为1疗程 共2疗程 治扁平疣。
苡仁绿豆粥:取薏苡仁 绿豆各30g 择净 洗去泥土 放入砂锅内 加清水适量 用武火煎沸后 改文火熬至熟烂成粥 加入少许白糖调味 于早晨空腹顿服。每日1剂 15天为1疗程 治扁平疣
凉拌蒲公英:取鲜蒲公英300g 洗净 用开水烫后 放入香油 味精 细盐 凉拌食用。每天1次 治扁平疣。
香附鸡蛋:取制香附200g 研为细末 分装成15份备用。鸡蛋1枚 打碎 与1份香附搅匀;取花生油15mL 放锅内烧热后 放入拌匀的香附鸡蛋 煎熟后 放入10ML米醋 趁热吃下。每天1次 连服15天为1疗程 治扁平疣。
红花茶:取红花9-10g 以沸水冲泡代茶饮 冲泡至色淡后弃之。每日1剂 连用10天为1疗程 共4疗程 治扁平疣。
7.西医治疗软疣的常规方法
将损害中的软疣小体用小镊子夹住疣体 将之挤出或挑出 然后点入浓石炭酸或三氯醋酸 并压迫止血;亦可用刮匙刮除 外涂2%碘酒;或0。1%维甲酸酒精局部涂搽。其他 可用电干燥 液氮或干冰冷冻 巨大疣可手术切除。性伴应同时治疗。